明末清初，沙溪地域隸屬仁務(wù)都。

清朝末年，始出現(xiàn)沙溪墟之名。

中華民國(guó)時(shí)期，設(shè)立沙溪鄉(xiāng)，先后屬十區(qū)、六區(qū)、一區(qū)管轄。

中華人民共和國(guó)成立初期，先為第一區(qū)、馬壩區(qū)屬地。

1957年2月，從馬壩分出獨(dú)立成為沙溪區(qū)。

1957年12月，改稱沙溪鄉(xiāng)。

1958年5月，并入坑口鄉(xiāng)。

1958年10月2日，并入馬壩公社。

1959年3月，并入烏石公社。

1962年，成立沙溪公社。

1983年11月，改社為區(qū)。

1986年12月，撤區(qū)建鎮(zhèn)。